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上一篇小资有分享喝红酒会胖吗？后来又有很多人问小资想要开始学喝红酒，原因是觉得红酒比较健康，想问我红酒有什么好处？ 可不可以助眠...等。但是小资不是医师、也不是营养师，实在无法给出一个正确且专业的建议。刚好，小资酒友中有个专业的营养师庄昕悦医师，我让她来告诉大家，喝红酒有什么好处，真的可以降低心血管疾病吗？包含红酒成分、红酒与抗氧化物、多酚类对于心血管有什么帮助以及一天该喝多少量...等等，文章有点长，我帮大家加了页籤帮大家快速找到重要资讯。
文: 庄昕悦营养师 原文出处
本文重点章节：
红酒的成分红酒与抗氧化物红酒与心血管健康酒精和人体健康红酒与人体器官红酒的好处总结庄昕悦营养师超级重点整理和点评昕悦营养师要来讲红酒，为什么要讲红酒呢？
没特别为什么，因为我喜欢红酒
喜欢到以前跑去上葡萄酒品酒课
拿到初级葡萄酒证书(WSET 1)
那今天就用营养学的角度和我的品酒日常
来说说葡萄酒的营养吧
一样整理文献翻译给大家
虽然不是guideline 但可以参考参考
融合了两篇文献，结论放在文末
重点都是有
图示的地方
如果觉得内容太长了直接滑到底看结论吧
那我们就开始啰
红酒的成分：
主要为：水、碳水化合物、有机酸、矿物质、酒精、多酚类、芳香族(香味成分)。
抗氧化物质在许多蔬菜水果中，可降低心血管疾病、一些癌症和糖尿病风险。
白酒的多酚类比红酒少。
整个红酒製造过程会影响所以营养成分和含量。
多酚类代谢物对羟基苯甲酸 (Hydroxybenzoic acids, HBAs )：
对羟基苯甲酸、没食子酸、香草酸、龙胆酸、丁香酸、水杨酸、原儿茶酸 (p-hydroxybenzoic, gallic, vanillic, gentisic, syringic, salicylic, protocatechuic acids)。
没食子酸是红酒中重要的成分(但不在葡萄中)，可能在浸橡木桶过程中由单宁水解而成。
子类别多酚类羟基肉桂酸(Hydroxycinnamic acids)：
是葡萄和红酒中主要的酚类成分。咖啡酸、香豆酸、阿魏酸 (Caffeic, coumaric, ferulic acids)。
白藜芦醇(resveratrol)：
是非类黄酮多酚类物质，为抗细菌与真菌的植物性毒素，存在于多种植物中：莓果、花生、可可、葡萄皮...等。分顺式与反式，许多研究指出反式白藜芦醇对人体健康有益：使用补充剂病人降低LDL、改善内皮细胞与左心室舒张功能、防止不利的血流改变；动物实验显示抗氧化发癌与减少高脂饮食脂肪斑块沉积；高剂量对于代谢症候群者以改善内皮细胞功能。
类黄酮类抗氧化植化素：
佔红酒酚类物质的85%，例如：黄酮、黄酮醇、黄烷醇、花青素、花青素(flavones, flavonols, flavanols, anthocyanidins, anthocyanins)，多存在于蔬菜、坚果种子、香料草药、可可、葡萄皮...。近年多篇研究指出类黄酮类对心血管和慢性退化性疾病有保护效果。类黄酮可能具有改善血脂、降低胰岛素阻抗、抗氧化压力等影响，这些可抗动脉粥状硬化已达到心脏保护的效果。
黄酮：多在葡萄皮，有抗氧化、抗发炎、抗肿瘤特性，动物实验指出可增加抗氧化以改善血管功能。
黄烷醇： 最重要的是儿茶素类，老酒似乎含量比较多。可能增加NO(血管扩张)、降低过氧化...。
黄酮醇： 杨梅素、槲皮素、山奈酚、芸香?(myricetin,quercetin, kaempferol, rutin)，老鼠实验增加抗氧化活性。
花青素：包含各种官能基的花青素们 (malvidin, cyanidin, delphinidin, petunidin, peonidin, pelargonidin)，以及脂族酸、肉桂酸(aliphatic acids, cinnamic acids)，日常摄取花青素与抗老化相关的慢性疾病有关，研究指出降低CHD风险有关，富含花青素与类黄酮的饮食可建议使用以降低CHD风险。摄取较多花青素与预防各种疾病的慢性发炎有关。
单宁酸：也是一种多酚类，可能有抗氧化、抗发炎、清除自由基的效果。
可水解的单宁酸：没食子酸、鞣花酸，红酒浸泡橡木桶时出现。
浓缩单宁：花青素原。
其他成分：聚合单宁 (polymeric tannins)
非类黄酮类：二苯乙烯(stilbenes)、苯甲酸(benzoic acids)、肉桂酸(cinnamic acids)
红酒与抗氧化物红紫色莓果中富含抗氧化成分如多酚类，对身体的好处包括：降低心血管疾病、动脉粥状硬化和心脏病发，病降低高血压及糖尿病风险。在红酒、茶、巧克力和蔬菜中也有多酚类，摄取较多的抗氧化食物(咖啡、茶、红酒、蓝莓、核桃、橘子、肉桂、花椰菜)可降低心血管疾病、心律不整、高血压和糖尿病的风险。
红酒中的白藜芦醇有心血管保护效果，但其好处可能被夸大，因为食物中的含量其实不多且人体利用率并不高，且长期过量摄取白藜芦醇会降低一些酵素的活性，对人体健康可能反而不利。
含有较多白藜芦醇的葡萄品种为Pinot noir and St. Laurent，适度摄取降低心血管疾病风险的饮用量约为男性300毫升、女性200毫升，增加心血管保护作用与对抗氧化伤害。在中国使用白藜芦醇补充剂做研究，指出白藜芦醇对内皮细胞功能有保护作用，现今被用于预防糖尿病血管病变。[*台湾母汤喔！*]
一研究指出摄取补充剂对各种心血管生化数值没有影响，需要知道最适合的剂量否则抗氧化的效果。
大多数研究指出，适度摄取红酒的人其心血管疾病和心理健康有好处。
[*中间太长了，就是一些成分和心血管的研究，先跳过。*]
延伸阅读：【小资识】哪些葡萄酒不建议久放？
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红酒与心血管健康血脂：
适量喝红酒比起没喝的人，发现有较高的HDL以及冠状动脉的保护效果。
适量酒精(每日1-2杯)，增加HDL与心脏保护效果。
适量摄取有较高HDL，大量摄取会增加三酸甘油酯。
适量饮酒增加HDL-C，载脂蛋白A1和脂联素，不增加三酸甘油酯。
是酒精增加HDL而非多酚类物质。
适度饮酒与三酸甘油酯、LDL、VLDL及脂蛋白的影响尚不清楚。
老鼠实验中不影响NO生成但降低发炎物质，还有血管舒张、抗发炎抗氧化效果。
去酒精红酒在动物实验似乎降低心血管疾病风险及增加抗氧化能力，血中总胆固醇与LDL降低。
在肥胖病人氧化压力较大且LDL较易氧化，也可能有较高的总胆固醇、三酸甘油酯和LDL，而摄取红酒让肥胖者LDL降低，
红酒增加抗氧化物的摄取，降低心脏疾病风险和延长寿命，可能与多酚类的抗自由基活性有关。
血糖：
适度摄取酒精第二型糖尿病发生率较低。
较高心血管风险男性，适量摄取红酒降低胰岛素阻抗和血中胰岛素，推测是红酒中的抗氧化物质的效果而非酒精本身的影响。
低剂量白藜芦醇在19位第二型糖尿病人发现改善胰岛素阻抗等。
介入60岁左右个案，喝红酒比起没喝的人可降低糖尿病发生率和有相对较低血糖数值。
酒精摄取和第二型糖尿病发生风险成线U型曲线的关係(适量好，喝太多或不喝相对不好)，一天1-2当量是好的，一天超过4-5当量则对身体有害，但这篇研究没有探讨多酚类，仅探讨酒精。
小结：适量酒精摄取特别是饮用红酒可能与改善胰岛素阻抗与较低糖尿病发生率有关係。
[*不是拿来推广多多喝酒， 重点是适量*]
氧化压力：
红酒多酚类抗氧化被认为与NO和氧化还原系统有关。推测红酒中的多酚物质降低LDL的氧化以减少心血管疾病相关的死亡率。
红酒与琴酒及其他无多酚类酒精饮品比较，发现适量红酒延缓LDL氧化作用，故推测是红酒的多酚类物质的好处。
将含酒精红酒、去酒精红酒与琴酒给予高心血管风险的个案来比较，去酒精红酒可降低血压和增加血中NO的浓度。
槲皮素补充剂降低过重或肥胖病人血中的氧化LDL，可能提供抗CHD效果。
红酒、烈酒、非酒精性饮品给予介入高脂餐的10位个案，红酒可降低其血中的循环微粒(circulating microparticles (MPs)???)
去酒精红酒降低血压与增加NO。
高脂饮食使内皮细胞功能恶化，红酒摄取会有些帮助。
适量摄取(500毫升以内)降低近期心肌梗塞的病人之心血管事件，总死亡率也较低。
小结：适量红酒有抗氧化效果可降低LDL氧化与增加NO浓度。氧化的LDL会进展成氧化压力相关的疾病如动脉粥状硬化或用来预测心肌梗塞。而适度摄取红酒降低氧化LDL的好处与酒精本身教无关。
[*但不要特别拿喝酒来护心当理由去酗酒喔，多吃含多酚的抗氧化蔬菜水果会更好*]
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延伸阅读：【小资识】喝红酒会胖吗？ 减肥能喝红酒吗？
酒精和人体健康适量的酒精可暂时降低血压。
一研究针对动脉粥状硬化的病人，调整其饮食和运动，并每天喝一杯红酒(女性100毫升、男性200毫升)，可改善LDL/HDL数值。
适度饮酒 (每天5-15公克酒精) 特别是红酒可降低心血管疾病风险及死亡率。
地中海饮食(多蔬果、摄取鱼类和少红肉精製食品)搭配适量红酒的人，其健康的生活型态以及富含多酚成分的摄取显着降低心血管疾病及死亡率。
关于红酒，有个名词称为“法国悖论 (French paradox)”，是在说明法国人摄取相对多的饱和脂肪但他们冠状动脉心血管疾病发生率低，与他们喝较多红酒有关。
[*每篇研究的红酒摄取量都不一样，大致上为女性100-200毫升，男性200-450毫升。*]
红酒与人体器官食道：lignans, quercetin, and resveratrol共同降低食道癌风险。
胃：红酒中类黄酮可能有抗胃幽门桿菌效果。100毫升红酒可能降低胃癌风险。
小肠：红酒中的多酚类可预防或延缓大/小肠的发炎性肠道疾病，多酚类清除自由基并调节部分基因，并扮演类似益生菌和抗菌的角色。(老鼠vs.白藜芦醇的研究。)
肝脏：动物实验中白藜芦醇预防或抑制肝癌，可能有肝脏保护效果。
胰脏：白藜芦醇抑制异种移植(?)的胰脏癌细胞。
总结红酒中多酚物质具有抗氧化和抗发炎特性，可能降低胰岛素阻抗和氧化压力，与降低或预防心血管及病风险也有关。
其中的机制包含酒精增加HDL、多酚物质降低第二型糖尿病及LDL的氧化。这些结果需要更多相关的研究来证实。
健康饮食加上适量红酒与癌症预防有关，喝红酒因喝到抗氧化的多酚类，对一些身体健康有益，但这些多酚类也存在于蔬菜水果中，日常饮食中适量搭配红酒是不错的。
流病研究指出每天5~7份新鲜蔬果加上2杯红酒可有较长的健康寿命。红酒的好处碍于其含有多酚这类抗氧化特性的成分。
重点是建议适量摄取，女性1当量，男性2当量，健康的人最最最高不超过女性36克酒精(约2当量多一点点)、男性60克酒精(约不到4当量)。
适度红酒的多酚对预防心血管疾病有好处，重点还是要加强均衡饮食的效果，特别是可以考虑地中海饮食，包含红酒、鱼类、蔬菜、水果和各种富含纤维、维生素和矿物质的食物，把这些融入日常生活中。
饮酒的好处因个别体质而有所不同，每个人的吸收和对这些物质的生物活性皆不同，需要更深入作探讨。
延伸阅读：【小资识】关于红酒开瓶喝不完怎么办？
昕悦的超级重点整理和点评1. 适量才能有好处，男生2当量、女生1当量。但每个人代谢状况不一样，需要个别调整。( 一当量等于14克酒精，大约等同 130-150 毫升）
2. 适量酒精对身体有帮助，不代表一定要喝酒。
3. 多酚类在天然食物中剂量没有那么多，但没有建议要去吃补充剂，因为食物是综合多种营养一起提供，对身体的好处不是单一种补充剂就能满足的。
4. 酒精和多酚对身体不错，所以适量饮酒之下，欢迎选择红酒 (不负责任推坑)。
5. 先均衡饮食把人体必须营养素先补足，真的要选择的话，推荐大家吃地中海饮食。
以上就是庄昕悦营养师从专业的角度来跟大家分享红酒的好处，以及对身体的影响，希望能够帮助大家，未来小资会再邀请庄营养师来分享更多相关红酒与健康的专业知识。大家也可以追蹤庄医师的脸书，随时掌握正确的营养学知识。
庄昕悦营养师
参考资料：
Castaldo L, Narváez A, Izzo L, Graziani G, Gaspari A, Minno GD, Ritieni A. Red Wine Consumption and Cardiovascular Health. Molecules. 2019 Oct 8;24(19):3626.
doi: 10.3390/molecules24193626.
PMID: 31597344; PMCID: PMC6804046.
Snopek L, Mlcek J, Sochorova L, Baron M, Hlavacova I, Jurikova T, Kizek R, Sedlackova E, Sochor J. Contribution of Red Wine Consumption to Human Health Protection. Molecules. 2018 Jul 11;23(7):1684.
doi: 10.3390/molecules23071684.
PMID: 29997312; PMCID: PMC6099584.
