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当清朝同治六年，十三岁的皇帝同治晋了一位嫔妃康嫔，人称康如意。康嫔上身戴着满缀玛瑙珠宝的披风，笑眯眯地伸出双臂拥住这位天之骄女的皇帝。
自十二岁“大婚”那年起，一直在为寂寞的皇帝而生无可恋的同治再次看到了人生的光明，终于在禁宫内寻得了一线快乐。
在两年的光景中，太后慈禧每每看着皇帝的嬉戏而露出肃杀的目光，过往清代太后殿前金戈铁马的画面在她脑中浮现。
一日，太后召李德立入殿，宣之以皇上洞房花烛之事。太后严谨而又居高临下地盯着这名疗愈朝野上下的名医，令李德立惟恐奉上真实的回答。这位姓李的文武双全的大夫，向帝王宇宙的男人、儿子鲜少献上微笑，更不知同治的雅兴钟爱。
在太后视线之外，同治挣扎在梦魇之中，身躯阵阵抽搐。胞妹惠妃旋即匆匆而来，命宫女谢妃故作姿态地唤醒，睡眼朦胧之中，同治见床褥已被冷汗浸湿。左右宫女照惯例毕恭毕敬地献上桂花玉液，同治心知不妙，随即命太医来宫问诊。
李德立闻讯奉召，心中却是万般不情愿。作为太医院总医师，他已预料到大限将至，心中莫名泛起忧郁之感。
等候皇帝起床更衣之时，李德立四顾望去，虽幽暗燃起的伽蓝香与檀木的芬芳掩盖不住满室的瑰丽奢华，似乎又在彰显着人间至理的美好与脆弱。
李德立不知同治是否也与自己抱同感受，脑海中跳出一句“世事洞明皆学问，人情练达即文章”。李德立因年轻时与人切磋而知晓，奈何人生道阻且长，他已无心再涉文章之大义，以延年益寿为己任。
终于聆听到皇帝的召见，李德立脚下生风，决然挺进永和宫。只见龙颜有焦虑之色，太医们上前跪请安康。同治略显不耐地摆手，命宫女与太监退下，只留李德立一人相对。
李德立缓步上前，恭敬地为皇帝诊脉。那弱小的手腕已清晰可见斑疹般的红色。李德立心知大势已去，却还是保持镇定，请同治就诊。
同治似是欲言又止，片刻后终于吐出梦魇之内容——他梦见自己化身为一只苍蝇，在后宫失足坠落，却在坠地前惊醒过来。李德立心念电转，脑海中浮现出那些局促不安的病人，似有所悟。
李德立决意将所见所想如实禀告太后，哪怕有失圣明听政的面子。一念及此，他已做好赴汤蹈火的准备。次日太医专坛上，李德立昂首挺胸，大义凛然地宣之以皇上可能染有“脏病”，并恳请太后妥善处置。
太后的脸色顿时阴沉，过了许久才缓缓吐出“朕命汝等以治天花药石示下”。太医们面面相觑，却不敢违抗旨意。于是便天天熬制苦艾汤与大黄丸相待。李德立等人只得暗地盼望着奇迹降临，却也明知希望渺茫。
同治日渐消瘦下去，已是强弩之末。这日，他命宫女引皇后阿鲁特氏入宫。来不及言语，便已耗尽了气力，阿鲁特氏泣不成声。正当此时，太后不期而至，一脸严厉之色。她命宫女押送阿鲁特氏离开，片刻不得停留。
同治瞪大双眼，似是想起身阻止，又突然呕出黑红色的鲜血。太医李德立见状大惊，连忙抢上前救治。可惜一切为时已晚，19岁的皇帝就此驾鹤西去。太后不肯相信眼前景象，命人再三确诊才勉强接受现实。
李德立仰望皇城脚下的午时钟声，心中五味杂陈。他不知太后是否也听到了那钟声，以及是否也会像自己一样，在余生的岁月里听到它的回响。
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